静虚谷秘史黄帝内经新传第84章 素问刺热篇五脏热病之精微探析与临床思辨

静虚谷的傍晚最后一抹斜阳将古亭的飞檐染成金红色晚风轻拂檐角铜铃发出清越的声响。

紫萱与岐伯相对而坐案上摊开的《素问·刺热篇》泛着岁月沉淀的古朴光泽墨迹在光影中若隐若现。

紫萱指尖轻抚书页上记载五脏热病的文字神色凝重地望向岐伯：先生五脏热病关乎人体根本书中寥寥数语却暗藏玄机还望先生详解其中精微之处。

岐伯面带微笑轻轻地抚摸着自己那如银般洁白的胡须他的目光犹如火炬一般明亮而锐利。

他慢慢地将一卷已经有些泛黄的医案图卷展开仿佛这卷图卷承载着无尽的智慧和奥秘。

“紫萱啊”岐伯的声音低沉而温和“五脏热病可不是一般的外感疾病所能比拟的。

它是由于人体脏腑的阴阳失衡气血逆乱所导致的一种重症。

要想真正理解这种病症的原理我们需要从三个重要的维度去深入探究。

” 岐伯停顿了一下然后继续说道：“首先是天人相应。

人体与自然界是相互关联、相互影响的。

当外界环境发生变化时人体也会相应地产生反应。

比如季节的更替、气候变化等都会对人体的五脏产生影响。

因此我们在治疗五脏热病时必须考虑到这些因素。

” 接着岐伯指着医案图卷上的一些经络图案说道：“其次是脏腑经络。

人体的五脏六腑通过经络相互联系气血在经络中运行。

如果经络不通畅气血就会阻滞从而引发各种疾病。

所以了解脏腑经络的运行规律对于治疗五脏热病至关重要。

” 最后岐伯强调了五行生克的重要性：“最后还有五行生克。

五行之间存在着相生相克的关系这种关系也反映在人体的五脏之中。

比如肝属木心属火木能生火；而肾属水水能克火。

当五脏之间的五行关系失去平衡时就会导致疾病的发生。

因此我们在治疗五脏热病时要根据五行生克的原理来调整五脏的功能。

” 一、肝脏热病：木火刑金的生死博弈 肝脏热病首先会出现小便颜色黄赤如同柏汁一般。

岐伯伸手拿起案几上的竹制水盂然后轻轻地将清水滴入朱砂之中。

“这是因为肝脏主司疏泄当热邪入侵时它会沿着经络向下传导至膀胱从而导致水道的气化功能失常。

”岐伯解释道“肝经环绕着阴部抵达少腹部所以当热邪阻滞在这里时就会引发腹痛如绞的症状就好像枯木遇到火烤一样会迅速焦裂。

” 接着岐伯继续说道：“病人常常喜欢卧床休息这并不是因为他们懒惰而是由于热邪不断消耗正气导致肝血亏虚筋脉失去滋养。

就像一只翅膀折断的鸟儿无法再振翅高飞。

” 当气邪侵入内脏时病情会突然发生变化。

岐伯迅速展开一幅经络图他的指尖轻轻滑过胁肋部位解释道：“肝脉分布在胁肋处当热邪过盛时气血就会壅滞不通所以会出现胁痛且拒绝按压的症状；肝主藏魂热邪扰乱神魂就会导致患者狂言乱语如同癫狂一般同时还会惊骇到几乎要昏厥过去。

而手足躁扰不安则是因为热极生风肝风内动的缘故——肝主筋热邪灼伤筋脉就像狂风摇动枯树一样。

” 接着谈到预后情况岐伯拿起五行生克盘进行推演他说道：“庚辛属金金气本来就克制木气在热病发作的时候遇到庚辛日就如同枯木遭遇斧头砍伐一样。

而甲己属土土气能够滋养木气所以当正气得到土气的相助时患者就会通过出汗来解除病邪。

但是如果邪气过于嚣张在庚辛日金气肃杀的情况下肝木的生机就会断绝那么患者的生死便只在朝夕之间了。

” 治疗时岐伯模拟针刺手法：取足厥阴肝经太冲、行间泻其郁热；配足少阳胆经阳陵泉、丘墟疏利肝胆气机。

若肝气上逆头痛当刺百会、风池引热下行。

曾有一患者高热谵语胁痛如裂刺太冲、阳陵泉后热随针泻神志渐清。

二、心脏热病：水火交战的神明之危 心热病初起时患者会感到心中悸动不安仿佛有什么东西在里面剧烈地跳动。

岐伯用手轻轻抚摸着自己的胸口解释道：“心是藏神的地方当热邪扰乱心神时心悸的感觉就会明显地表现出来。

” 过了几天患者开始发热这是心火旺盛、气血沸腾的表现。

心痛如绞是因为心主血脉热邪煎熬血液导致脉道挛急；同时患者还会感到烦闷、恶心、呕吐这是心火上炎侵犯胃腑胃气上逆的缘故。

面赤无汗也是心热病的一个重要症状但其中却暗藏玄机。

岐伯取来一些赤石脂粉末轻轻地撒在一块白色的绢布上然后说道：“心开窍于舌其华在面当热邪蒸腾时患者的面色就会像涂了朱砂一样通红。

而无汗并非是因为腠理致密而是因为热邪闭阻津液被灼伤就像一口干涸的井难以生出泉水一样。

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