静虚谷秘史黄帝内经新传第102章 气厥脾移寒于肝发痈肿筋挛静虚谷盛夏蝉鸣聒耳

医道之妙在于观天地以悟人身。

上古医家观日月运行而知气血消长察草木枯荣而晓脏腑兴衰将自然之理融入治病救人之术遂成《黄帝内经》这部不朽经典。

其中“气厥”一篇专论脏腑寒热相移所致诸症看似零散的证候描述实则暗藏天地人三才相应的深层逻辑。

静虚谷中岐伯座下弟子紫萱正执卷研读忽闻竹亭外蝉鸣中杂着急促脚步声正是将这“脾移寒于肝”的真机显于眼前的契机——岐伯常言“纸上得来终觉浅”今日便要借这病例为她细解其中奥义。

一、引言：静虚谷的四季画卷与师徒问难 静虚谷的晨雾刚被夏日骄阳驱散溪边青石上已铺展开泛黄的竹简。

紫萱指尖抚过《素问·气厥论》“脾移寒于肝肝移寒于心……”的字句眉峰微蹙：“师父脾属土、肝属木土本荣木何以寒邪能逆势相移？” 岐伯正将新采的艾草挂在竹架上闻言回眸笑道：“你看那溪边垂柳本赖沃土滋养若骤遭寒雨连旬土中寒水浸渍根须枝干是不是先显枯槁？人身脏腑亦然。

”他指向谷中四季景致“春日草木遇寒则萎是肝木失养；夏日暑湿困脾常伴食少腹胀是土不制水。

这四季更迭中的病理镜像便是‘寒热相移’的活注脚。

” 说话间远处传来家人搀扶病人的喘息声。

岐伯望向竹亭方向对紫萱道：“来得正好。

且看这病例能否解你所惑。

” 二、病例呈现：盛夏午后的诊察课 王氏被扶入竹亭时紫萱已按岐伯所教先观其形：面色?白如蒙尘右侧胁肋高高隆起双手蜷曲似鹰爪每动一下便痛得蹙眉。

她依序问诊听见“久卧湿地”“腹胀畏寒”等语正欲提笔记录岐伯忽问：“你观她舌象再切其脉说说所见。

” 紫萱跪坐案前轻抬王氏手腕——脉象弦紧如牵绳触之似有寒气透指；再看舌质淡胖如水中浮棉苔白腻若积霜。

“回师父脉弦属肝紧主寒舌象是寒湿内盛之兆。

”她稍作沉吟“只是胁肋属肝、筋挛属肝为何病因反要追溯于脾？” 岐伯未直接作答伸手按向王氏胁下肿块问紫萱：“此处按之坚硬痛而拒按是何机理？” “是气血壅滞成痈。

” “那这壅滞之因是肝自生病还是外邪所扰？”岐伯再问。

紫萱恍然：“病人初起是腹胀畏寒显是脾阳先伤！” “然也。

”岐伯颔首“脾阳如釜底之火火弱则水湿不化寒邪便如釜中冰水借着夏季肝木疏泄之机循经络直犯肝络——这便是‘脾移寒于肝’的真机。

” 三、病机剖析：师徒共探病理链条 紫萱取来纸笔依岐伯所言绘制病机图笔尖在“脾寒”二字上顿住：“师父脾寒何以能移？难道无尊卑之分？” 岐伯指着庭中那株被暴雨压弯的石榴树：“你看那树根积涝枝叶先枯是根病及枝；若狂风折枝根系亦会动摇是枝病及根。

脏腑无尊卑只论邪正盛衰。

”他接过笔在“脾寒”与“肝伤”之间画了条箭头“脾寒生湿湿为阴邪其性趋下却能随肝气疏泄而上扰恰如这谷中雾气本沉于谷底遇风便能漫过山腰。

” 紫萱凝视图谱：“如此说来痈肿是肝络被寒湿阻滞气血不得流通而成？筋挛是肝失濡养筋膜失柔所致？” “不错。

”岐伯取过《灵枢·经筋》递给她“肝者罢极之本其华在爪其充在筋。

寒湿困肝一则络脉瘀阻成痈二则筋失温养而挛。

你再看病人手足蜷缩之状是不是像极了冬日冻僵的藤蔓？” 紫萱望着王氏僵直的手指忽然起身：“弟子明白了！正如师父昨日教的‘治未病’若早温脾阳便不会让寒邪移肝。

” 四、治疗方案设计：师徒同拟施治方 岐伯让紫萱先拟治法她思忖片刻道：“当温脾散寒、疏肝通络。

”随即写下针刺选穴：“太冲疏肝三阴交健脾再加阳陵泉舒筋。

” 岐伯点头赞许却在“阳陵泉”旁添了个“蠡沟穴”：“蠡沟为肝经络穴能通调肝络你记得《经脉》所言‘肝络胆出胁下’吗？此穴可引药力直达胁肋。

”他又指中药方“暖肝煎中加桂枝取其温通经脉之效如春日融冰能助肝阳舒展。

” 紫萱在旁记录忽见岐伯取过三棱针便知要行刺络拔罐。

她忙取来火罐却被岐伯按住手：“且慢。

痈肿处皮肉紧绷须先以梅花针轻叩待瘀血微出再拔罐以免损伤正气。

”他演示着手法“治外科如治河道既要疏浚又不可决堤。

” 外治法环节紫萱选了伸筋草与透骨草岐伯却添了艾叶与生姜：“此二味性温能助药力透皮入络正如煮药时加柴薪火势旺则药力厚。

” 五、治疗过程跟踪与师徒复盘 三日后紫萱复诊时惊喜地发现王氏胁下肿块已消大半手指能勉强屈伸。

她向岐伯报喜却被问及：“病人今早说口渴欲饮你如何应对？” 这章没有结束请点击下一页继续阅读！。

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