跟着爷爷学中医第45章 立秋的桔梗宣

立秋这天风里总算带了点凉意。

陈砚之蹲在药圃角落给刚种下的桔梗浇水幼苗的叶片嫩得像能掐出水沾着晨露在阳光下泛着青碧色。

“砚之来看看这位老太太。

”爷爷的声音从诊室方向传来带着寻常的平和却让陈砚之心里一紧——最近爷爷很少主动叫他看诊除非觉得患者的情况值得他琢磨。

他擦了擦手上的泥快步走进诊室。

诊椅上坐着位头发灰白的老太太背微微驼着手里拄着根竹拐杖每呼吸一次肩膀就跟着耸动一下喉咙里发出“嗬嗬”的痰鸣声。

旁边的儿媳眼圈红红的：“医生我娘这咳嗽快俩月了痰特别多白乎乎的黏得很总觉得咳不出来堵在嗓子眼里难受。

” 陈砚之搬了张矮凳坐在老太太身边轻声问：“大娘咳嗽的时候胸口闷吗？痰能咳出来吗？” 老太太喘了半天才答话声音断断续续的：“闷……堵得慌……痰黏着呢咳半天就出来一点点晚上躺下来更厉害觉都没法睡。

” 他伸手搭脉脉象滑而濡再看舌苔白腻得像铺了层奶油。

又轻轻按了按老太太的胸口她立刻皱起眉说“这里胀得慌”。

这让他想起《黄帝内经》里“肺者气之本魄之处也；其华在毛其充在皮为阳中之太阴通于秋气”的说法立秋时节肺主收敛若痰湿阻肺肺气不得宣降就容易出现这种咳喘痰多的情况。

“您是不是总觉得身上沉不想动？”陈砚之又问。

老太太点点头：“浑身没劲儿饭也吃不下就想躺着。

” 陈砚之走到药柜前手指在药斗上停了停。

痰湿阻肺得先宣肺化痰桔梗是宣肺的良药《神农本草经》说它“主胸胁痛如刀刺腹满肠鸣幽幽惊恐悸气”但光有桔梗不够还得配化痰的药。

他提笔写下：桔梗10克、半夏9克、陈皮6克、茯苓12克、甘草5克、苏子10克、莱菔子10克、白芥子6克。

写完后他盯着方子看了片刻想起老太太说“饭也吃不下”是不是该加些健脾的药？脾为生痰之源健脾才能从根本上化痰。

正犹豫着爷爷走了过来拿起药方看了看又问老太太：“大便怎么样？干不干？” “好几天才一次费劲得很。

”老太太的儿媳接过话头“她总说肚子胀不想上厕所。

” 爷爷看向陈砚之：“《黄帝内经》说‘肺与大肠相表里’肺气不降大肠也容易不通。

你用桔梗宣肺苏子、莱菔子降气思路是对的但老太太大便不畅痰湿又重可加3克瓜蒌仁既能润肠通便又能助化痰。

” 陈砚之茅塞顿开。

肺和大肠相表里肺气宣降正常了大肠的传导功能也会跟着顺畅加瓜蒌仁正好能兼顾这一点。

他立刻添上“瓜蒌仁3克”又想起爷爷之前说的“脾为生痰之源”问道：“要不要加些白术健脾？” “可以加6克”爷爷点头“但别加多老太太脾胃弱白术性温多了怕滞气。

桔梗宣肺白术健脾一上一下化痰才更彻底。

” 陈砚之修改好药方心里踏实了不少。

抓药时他特意拿起桔梗圆柱形的根段表面黄棕色断面有放射状纹理凑近闻有淡淡的辛味。

他想起书里说桔梗“能载药上行”就像个向导能带着其他药直奔肺经把阻塞的肺气通开。

药煎好后呈浅棕色带着一股淡淡的药香。

陈砚之帮着老太太的儿媳把药倒进碗里叮嘱道：“温着喝一天两次喝完别立刻躺下慢慢走两步让药气顺顺。

饮食上别吃甜的、油腻的那些东西容易生痰。

” 老太太喝了药过了约莫半个时辰忽然咳嗽了几声吐出几口黏痰脸色明显好看了些：“哎呀好像没那么堵了。

” 陈砚之心里一喜这说明药起作用了。

傍晚他又去药圃看那些桔梗幼苗夕阳的光洒在叶片上泛着温暖的光泽。

爷爷不知什么时候站在了他身后：“桔梗这味药看似普通却能‘开提肺气’就像给堵住的窗户开条缝让气流通起来。

” “我今天才明白‘肺与大肠相表里’的意思”陈砚之转过头“肺气通了大便也能顺畅原来身体里的脏腑是连在一起的。

” 爷爷笑了：“《黄帝内经》讲‘整体观念’就是说人是个整体不能头疼医头脚疼医脚。

你今天加瓜蒌仁就是摸到了这个理。

” 陈砚之拿出笔记本写道：“立秋用桔梗宣肺化痰。

《黄帝内经》说‘肺主气司呼吸’气顺了痰才能咳出来身体才能舒服。

桔梗像把小钥匙能打开阻塞的肺气再配上化痰、健脾、通便的药就像把屋子里的脏东西一点点清出去。

爷爷说治病要看到‘牵一发而动全身’这才是中医的妙处。

” 药圃里的桔梗幼苗在晚风中轻轻摇曳仿佛在应和他的话。

陈砚之看着它们忽然觉得自己对中医的理解就像这些幼苗一样正在慢慢扎根、生长。

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