伤寒杂病论爆笑详解版伤寒例十四

小弟子一脸问号地问张仲景仙师：哎呀师父啊我这心里头有个大大的疑惑就像那悬在半空中的风筝怎么也落不下来。

您知道吗？我读到“脉浮而大心下反鞕”这句简直是丈二和尚摸不着头脑啊！这说的是啥情况呢？是不是就像一个人表面看着挺高兴（脉浮）其实心里头藏着个大秘密或者大烦恼（脉大）然后肚子那儿还硬邦邦的（心下反鞕）？这到底是唱的哪一出啊？张仲景仙师笑眯眯地解答：哈哈你这小子想象力倒是挺丰富嘛！不过呢咱们中医的事儿可没那么简单直白得细细道来。

首先啊咱们说这“脉浮而大”。

脉浮就像是春天里河面上的冰开始融化水流开始活跃起来反映在脉象上就是手指轻轻一搭就能感觉到脉搏跳动得很明显像是在跟你打招呼呢！这通常意味着体表有邪气入侵身体正在调动正气来抵抗就像国家边境上起了战事军队都调到前线去了。

而“脉大”可不是说你的血管变粗了哈而是指脉搏跳动的幅度大力量足像是战场上那些士气高昂的士兵一个个都憋着劲儿要往前冲呢！这往往表示体内有热邪在作祟热邪嘛就像夏天里的太阳火辣辣的让人受不了。

但是呢奇怪就奇怪在这体表有邪气体内又有热邪按道理说应该是身体上下都热得不行应该想办法散热才对。

结果呢这“心下反鞕”就像是吃了块没煮熟的红薯堵在胸口下不去还硬邦邦的让人难受得紧。

小弟子听到这心口也仿佛堵上了：哎呀师父您这一说我感觉自己就像是被这热邪和邪气给夹在中间左右为难啊！那咱们该怎么办呢？张仲景仙师捋了捋胡子一脸地风轻云淡：莫急莫急咱们中医讲究的是辨证施治对症下药。

这“脉浮而大心下反鞕”它背后的原因啊可能有两个：一个是热邪藏在五脏里头（属脏者）一个是热邪跑到六腑里头去了（属腑者）。

要是热邪藏在五脏里头咱们就得想办法把它攻出来但是啊可不能随便发汗。

你想啊这热邪本来就藏在里头你要是再一发汗不就等于给热邪开了个后门让它趁机逃跑了吗？到时候热邪没去掉反而伤了正气那可就不划算了。

要是热邪跑到六腑里头去了呢咱们同样不能让它轻易地从小便里溜走。

为啥呢？因为六腑啊它就像是身体的下水道负责把体内的垃圾和毒素排出去。

你要是让这热邪通过小便频繁地排出去那下水道不就堵了吗？到时候大便就会变得干燥坚硬排便可就困难了。