周一上午九点整卫生厅“三甲复审模拟检查组”准时抵达省人民医院。
带队的是赵凯本人。
他穿着一身笔挺的深色行政夹克脸上挂着程式化的微笑在一群医院领导的簇拥下走进行政楼会议室。
他身后跟着五六位“专家”有男有女年纪都不轻表情严肃眼神挑剔。
林杰注意到其中一位戴着黑框眼镜、头发花白的女专家目光在他身上停留的时间格外长带着一种审视的意味。
他记得苏琳昨晚发来的信息里提到这位是省医大附二院质控科的老主任姓韩以严谨到苛刻着称而且和赵凯关系密切。
周海峰院长主持了简短的欢迎会他强调了医院对质量安全工作的重视并对检查组的到来表示欢迎。
赵凯代表检查组发言官话套话说得很溜:“……本次模拟检查是为了帮助省医发现问题、弥补不足以更好的状态迎接正式复审。
我们将坚持客观、公正、专业的原则严格按照评审标准深入核查……” 他的目光扫过全场最后落在林杰身上嘴角那丝若有若无的冷笑一闪而过:“……特别是医疗质量与安全管理这一块是医院管理的核心也是本次检查的重点。
希望省医的同志们能够积极配合如实反映情况。
” 欢迎会结束检查正式开始。
检查组兵分几路其中一路由赵凯亲自坐镇韩主任作为主要核查专家直奔质管办办公室。
质管办里林杰、何伟、孙萌早已严阵以待。
所有资料分门别类摆放整齐。
韩主任也不废话直接开始。
她先是粗略翻看了一下质管办的组织架构文件、人员资质没发现什么大问题。
然后她重点盯上了林杰主导制定的几项核心制度。
“林主任”韩主任扶了扶黑框眼镜拿起那份《手术视频回溯点评制度(试行)》语气平淡却带着锋芒“这个制度设计得很有‘新意’。
不过我有个疑问。
这种定期抽检、匿名点评的方式是否有明确的政策依据?是否符合《执业医师法》以及卫健委关于医疗质量安全管理的相关规定?会不会侵犯医生的知识产权或者……影响医生的执业积极性?” 这个问题很刁钻直接质疑制度的合法性和合理性。
林杰面色不变从文件夹里抽出一份文件递过去:“韩主任这是国家卫健委去年发布的《关于进一步加强医疗技术临床应用管理的通知》里面明确鼓励医疗机构‘利用信息化手段加强手术等高风险技术的过程管理和质量评价’。
我们的手术视频点评制度正是对这一政策精神的具体落实和探索。
制度设计也充分考虑了隐私保护和激励相容原则点评结果目前不与个人绩效考核直接挂钩主要用于技术交流和持续改进。
” 韩主任接过文件扫了一眼没再纠缠政策依据转而翻到制度的具体条款。
“这里”她用指甲在一条关于“每月随机抽取5%三、四级手术视频”的条款上划了一下“‘随机抽取’?如何保证随机性?有没有具体的随机抽样规则和记录?如果无法保证真正的随机是否存在选择性点评进而影响评价的公平公正?” 何伟在一旁听得额头冒汗。
这两天他们重点核对了制度条款与评审细则的符合性还真没细化到“随机抽样规则”这种操作层面。
林杰却似乎早有准备他示意孙萌打开电脑调出一个加密的Excel表格。
“韩主任我们设计了一套基于手术编号末位数的简易随机抽样规则并且每次抽检都有独立的记录和复核签字。
”林杰指着屏幕上的记录“所有抽检过程透明可查确保公平性。
” 韩主任凑近看了看没发现明显漏洞哼了一声不再说话继续往下看。
赵凯坐在旁边一直没开口只是慢悠悠地喝着茶看着韩主任“表演”。
接下来韩主任又对不良事件上报流程、数据分析方法等细节提出了各种吹毛求疵的问题。
比如质疑某个数据指标的统计口径不够“权威”指责某份培训记录的签到笔迹“不够清晰”甚至对文件归档的标签颜色是否统一都提出了意见。
其用意昭然若揭:不是真的为了帮助改进而是千方百计地想找出瑕疵哪怕再微小也要无限放大试图从根本上否定质管办工作的规范性和有效性。
何伟和孙萌被问得手心冒汗神经紧绷只能根据事先的准备和林杰的提示小心翼翼地回答。
林杰始终保持着冷静对每一个质疑都给予有理有据的解释或提供相应的佐证材料。
他心里清楚韩主任这是在用专业的“挑剔”来执行赵凯的意图。
核查持续了两个多小时韩主任几乎把质管办的制度文件翻了个底朝天。
最后她合上最后一本文件看向赵凯微微摇了摇头。
赵凯脸上的笑容淡了下去他放下茶杯终于亲自开口了。
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本文地址医路青云之权力巅峰第79章 检查组的猫腻来源 http://www.baojie910.com
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